小臂上起很多小疙瘩看的像牛皮癣

首先，根据症状描述，“小臂上起很多小疙瘩看的像牛皮癣”，我们可以初步推断可能是银屑病（牛皮癣）的一种表现形式。银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，主要特征为局部或全身出现大小不一、厚迭屑鳞、红斑或丘疹等不同程度的病变，常伴有瘙痒、灼热感等不适症状。

然而，诊断需要更加详细的观察和检查。我们需要了解病变部位的表现、持续时间以及伴随的症状如何，比如是否有瘙痒感、痛苦感或者其他不适感。同时，了解患者的个人健康情况、家族病史、药物使用史等也是必要的信息。

其次，通过仔细观察患者小臂病变部位的外观，我们可以进一步确定病因。如果病变呈现银白色鳞屑和厚角化表面，伴有丘疹或斑块形态，可考虑为银屑病。如果病变主要呈现红色或褐色丘疹、丘疹融合成片、表面微磨粟样且不易刮去，可能为异位性皮炎或过敏性皮炎。如果病变表现为水疱、皮肤裂开，并出现蜂窝组织和渗液，可能是湿疹或皮肤病变继发感染。不同类型的皮肤病应该采用不同的治疗方案，因此能够准确诊断是非常重要的。

最后，我们可以根据确定的病因和患者个人情况进行治疗。对于银屑病，治疗包括局部外用和系统内服药物。常规的局部治疗包括角质溶解剂、类固醇、维A酸、生物制剂等，内服药物则包括口服免疫抑制剂、光敏感药物等。对于异位性皮炎或过敏性皮炎，选择外用抗过敏药物、类固醇、口服抗组胺药物等。湿疹和继发感染的治疗则使用抗生素和外用激素。治疗需要根据不同的病因和症状进行调整。

总之，对于“小臂上起很多小疙瘩看的像牛皮癣”这种情况，在了解患者的具体症状、观察和检查后，能够准确诊断是非常重要的。然后，在选择合适的治疗方案时，需要根据病因和患者整体情况进行调整。